［胎兒酒精綜合征］

1）生育發(fā)育：出生前和出生后生長(zhǎng)發(fā)育缺陷。

2）行為表現(xiàn)：智商范圍20～120；平均65；精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙，如握力差，眼-手協(xié)調(diào)能力差，或發(fā)抖；嬰兒期易激惹，兒童期活動(dòng)過(guò)度。

3）顱面部：輕至中度小頭畸形；瞼裂過(guò)小；顎上頜骨發(fā)育不全，短鼻；人中平坦，上唇薄而平。

4）骨骼：關(guān)節(jié)異常，包括位置異常和功能異常；掌紋改變，遠(yuǎn)端指（趾）骨小，第五手指甲短。

5）心臟：心臟雜音，通常于1歲時(shí)消失，室間隔缺損最常見(jiàn)，其次為房間隔缺損。

6）腎臟：馬蹄腎，發(fā)育不全。

7）眼睛：斜視、視神經(jīng)發(fā)育不良，可能導(dǎo)致光敏感、視力衰退或不自主的眼睛運(yùn)動(dòng)。

上瞼下垂，小眼畸形，唇裂或唇裂伴腭裂，小頜，耳廓突出，輕度蹼頸，短頸，頸椎畸形（10～20%），肋骨畸形，F(xiàn)allot四聯(lián)癥，主動(dòng)脈縮窄，草莓狀血管瘤，大陰唇發(fā)育不全，第四和第五掌骨短，脊髓脊膜膨出，腦積水，特異的神經(jīng)病理特征（胼胝體異常和基底神經(jīng)節(jié)及小腦蚓部體積縮小）。

早期可出現(xiàn)震顫，出生后線性生長(zhǎng)遲緩和脂肪組織變薄，這些經(jīng)常表現(xiàn)為“生長(zhǎng)障礙”，可影響至兒童期至成年。發(fā)育過(guò)程中逐漸出現(xiàn)牙齒排列不齊及咬合不正，咽鼓管機(jī)能障礙和近視等問(wèn)題。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心評(píng)估了以下9種綜合征，都是與胎兒酒精綜合征有重疊的特征，但沒(méi)有一種包括了所有3種胎兒酒精綜合征的面部特征，且都不是因生前酒精暴露而引起的：1、阿爾斯科格氏綜合征；2、威廉氏綜合征；3、魯能綜合征；4、杜波威茲氏綜合征；5、達(dá)量雅綜合征；6、甲苯綜合征；7、胎兒乙內(nèi)酰脲綜合征；8、胎兒丙戊酸綜合征；9、母親苯丙酮尿癥對(duì)胎兒的影響。

胎兒酒精綜合征是不能治愈的，因?yàn)橹醒肷窠?jīng)系統(tǒng)受損是永久的，不過(guò)治療仍是可能的。

［雙硫侖樣反應(yīng)］

（又稱戒酒硫樣反應(yīng)）

酒精代謝產(chǎn)物乙醛是雙硫侖樣反應(yīng)的基礎(chǔ)，如醉酒，即雙硫侖樣反應(yīng)表現(xiàn)。雙硫侖曾是戒酒藥物，其作用機(jī)制在于雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。

藥物可以產(chǎn)生或加重雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為高乙醛血癥的具體癥狀。許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥及死亡等。

引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有：

1）硝咪唑類藥物

由于百度效應(yīng)，大家都關(guān)注過(guò)頭孢類與藿香正氣水等產(chǎn)生的雙硫侖反應(yīng)。其實(shí)最經(jīng)典最常見(jiàn)的雙硫侖反應(yīng)是硝咪唑類藥物，如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑，因此類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮唑基團(tuán)。

2）頭孢菌素類藥物（部分）

頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號(hào)）、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號(hào)）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號(hào)）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢克洛等。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感。如有的患者在使用后吃酒心巧克力，或服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。這些頭孢菌素類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上共同的特點(diǎn)是，在其母核7-氨基頭孢烷酸（7-ACA）環(huán)的3位上存在與雙硫侖分子類似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其與輔酶Ⅰ競(jìng)爭(zhēng)乙醛脫氫酶的活性中心，可阻止乙醛繼續(xù)氧化，導(dǎo)致乙醛蓄積，從而引起雙硫侖樣反應(yīng)。理論上說(shuō)，頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團(tuán)，在應(yīng)用期間飲酒不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。但是有報(bào)道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側(cè)鏈，但有甲硫三嗪側(cè)鏈也可引起此類反應(yīng)，故被排除在外。另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)道。

3）其他

        呋喃類藥物如呋喃唑酮，還有氯霉素，抗真菌藥物酮康唑、灰黃霉素，磺脲類降糖藥物氯磺丙尿、達(dá)美康、甲苯磺丁尿、優(yōu)降糖、苯乙雙呱，抗凝藥物華法林，三氟拉嗪、妥拉蘇林、胰島素，磺胺類藥物磺胺甲惡唑等。